lunes, 25 de mayo de 2020

Manual de dietas terapéuticas parte III


A continuación, agrego mis tablas correspondientes a la actividad donde enumeramos las dietas deficientes en micro nutrientes:


Nombre
DASH control en sodio
Control de Potasio
Dieta metabólica (control minerales)
Modificada en contenido de electrólitos y agua
Descripción
Dieta deficiente en sodio 1500 kcal.
Dieta deficiente en potasio debido a valores séricos en sangre, va de 5000-7000 mg/día
Dieta donde se vigila metabolismo de varios minerales como sodio, potasio, calcio, fósforo, magnesio y sodio.
Dieta modificada en el contenido de electrolitos.
Características
Es importante determinar si la hipertensión es de origen primario o secundario para determinar el consumo >5 gr de sal (cloruro de sodio) 0 2 mg de sodio al día. Es importante recordar=1g sal= 393 mg sodio.
Seleccionar alimentos con bajo contenido de sodio y grasas saturadas.
HC:55%
Proteínas:15%
Lípidos:30%
(monoinsaturados 10%,poliinsaturados 10% saturados 10%)
Se determinará con base en la hiperkalemia o hipokalemia los alimentos a seleccionar sean bajos, medios o altos en el contenido de potasio.
HC:55%
Proteínas:15%
Lípidos:30%
Tiene como objetivo disminuir consumo de oligoelementos seleccionados de acuerdo a la enfermedad que así lo requiera.
HC:55%
Proteínas:15%
Lípidos:30%
Se restringen las cantidades de electrolitos contenidos en los alimentos y bebidas, los cuales permiten las correctas reacciones nerviosas del cuerpo, así como otras muchas musculares y son: calcio, magnesio, potasio y sodio. Proporcionar electrolitos por vía oral o intravenosa donde la dieta en contenido no se modifica.
HC:50%
Proteínas:15%
Lípidos:35%
Indicaciones de uso
Hipertensión
·         Primaria (no se conoce la etiología
·         Secundaria:
a)      Enfermedades cardiovasculares
b)      Enfermedad cerebro vascular
c)       Enfermedad e insuficiencia renal crónica
·         Obesidad
·         Síndrome metabólico

Hiperkalemia:
·         Enfermedad renal crónica o aguda
·         Diuréticos ahorradores de potasio
·         Insuficiencia suprarrenal
·         Acidosis tuborenal
·         Hipercatabolismo
·         Acidosis metabólica
Hipokalemia:
·         Deshidratación
·         Medicamentos (diuréticos)
·         Exceso de insulina
·         Baja ingesta de K

Enfermedades metabólicas:
·         Litiasis renal
·         Acidosis tubular renal
·         Enfermedades metabólicas óseas
a)      Hiperparatiroidismo primario
b)      Hipoparatiroidismo
·         Consecuencias patológicas
·         Procesos agudos
·         Desequilibrio electrolítico
·         Vomito
·         Diarrea
·         Fiebre
·         Dieta falta de vitaminas
·         Trastornos hormonales
·         Trastornos endocrinológicos
·         Enfermedad renal crónica o aguda
·         Complicaciones de la quimioterapia
·         Medicamentos diuréticos
·         Antibióticos
·         Cortiesteroides


Guía de alimentos
Lácteos
·         Leche descremada
·         Yogurt light
·         Existen alimentos con poco, medio o alto nivel de potasio. Revisar niveles del paciente y SMAE previo a las recomendaciones
·         Al ser soluble se elimina de los alimentos después del remojo de 8 horas cambiando el alimento dos veces
·         Alimentos cocinados en horno o vapor NO pierden potasio
·         Frutas solo en cantidad recomendada siendo cocidas y si son envasadas NO consumir el líquido
·         Alimentos con más potasio son:
a)      chocolate,
b)      cacao,
c)       frutos secos,
d)      cubitos de caldo,
e)      concentrado de
f)        carne
g)      pescado,
h)      sopa de sobre,
i)        purés instantáneos,
j)        platos precocinados,
k)      papas fritas,
l)        leche en polvo o condensada.
Tomar en caso la recomendación para sujetos sanos y los cálculos determinados.
Lácteos
·         Yogurt
·         Leche light
AOA
·         Pollo, pescado, clara de huevo
·         Queso panela, cottage y requesón
AOA
·         Pollo, res, cerdo, pescado, huevo
·         Queso panela, cottage y requesón
Fruta
·         Todas
Fruta
·         Todas frescas
Verduras
·         Todas
Verduras
·         Todas

Cereales y tubérculos
·         Arroz, avena, tapioca bolillo integrales, papa, camote, tortilla y pan de caja
Cereales y tubérculos
·         Arroz, tapioca, avena, bolillo, pan de caja integrales, papa, camote, pan dulce
Leguminosas
·         Frijol, lenteja, haba, garbanzo, soya, alubia, alverjón
Leguminosas
·         Frijol, lenteja, haba, garbanzo, soya,  alubia, alverjón

Aceites
·         girasol, oliva, soya, canola
·         NO salados :Nuez, almendras, cacahuates, pepitas, avellanas, piñones, pistaches, nuez de la india, aceitunas, chía, linaza, aguacate
Aceites
·         girasol, oliva, soya, canola
·         grasas con proteínas
·         NO salados :Nuez, almendras, cacahuates, pepitas, avellanas, piñones, pistaches, nuez de la india, aceitunas, chía, linaza, aguacate
Azúcares
·         Azúcar, miel de abeja, mermeladas, ate, cajetas ,almíbar
Azúcares
·         Azúcar, miel de abeja, mermeladas, ate, cajetas ,almíbar
Otros
·         Envasados o enlatados bajos en sodio
Bebidas
·         Sales de rehidratación oral en solución glucosalina
·         Sucrosa
·         Bicarbonato sódico
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Nombre
Control líquidos
Dieta hipoalergénica
Dieta por intolerancias alimentarias
Descripción
Dieta donde se manipulan los valores de cantidad de agua ya sea para suministrar mayor cantidad por alimentos y líquidos o menor de esta.
Dieta deficiente en alimentos que provocan una reacción de hipersensibilidad o alergia en las personas.
Dieta donde existe un alérgeno que causa una intolerancia y no activa al sistema inmune.
Características
Cuentan los líquidos contenidos en:
·         Alimentos
·         Preparaciones
·         Procesos metabólicos
Agua metabólica (contenida por alimento y macronutriente)
HC:55%
Proteínas:15%
Lípidos:30%
Es importante determinar si la alergia ya está determinada por una confirmación de grado médico  o si se deberán quitar posibles alimentos que han demostrado serlo.
HC:55%
Proteínas:15%
Lípidos:30%
(monoinsaturados 10%,poliinsaturados 10% saturados 10%)
Es importante determinar si esta causa síntomas donde dicho alimento no logra ser digerido, absorbido y metabolizado por deficiencias enzimáticas, sensibilidad aditivos alimentarios o reacciones a químicos.
HC:55%
Proteínas:15%
Lípidos:30%
Indicaciones de uso
·         Patologías no controladas que implican la interacción del sodio y potasio que llevan como consecuencia a edemas. Dieta de control de líquidos.
·         Casos de deshidratación donde debe haber incremento de líquidos que restituyan los minerales. Dieta normal más líquidos.
·         Post quirúrgicos donde se deberán consumir líquidos después de 30-60 minutos para provocar un vaciamiento gástrico lento y evitar más carga de estrés. Se le llama seca.
·         Reacciones de hipersensibilidad de acuerdo a una característica del sistema inmune donde el anticuerpo responsable característico pertenece al isotipo IgE, ocasionando una alergia mediada por IgE; también existen la No IgE mediada que son: Hipersensibilidad tipo II, III y IV.

Intolerancias de tipo:
·         Tóxicas como algunas especies de setas
·         Farmacológicas: productos químicos naturales o añadidos como café, te, bebidas de cola
·         Metabólicas:donde dependiendo el huésped produce diferentes reacciones
·         Idiosincrasia: que es de respuesta cualitativa o cuantitativa anormal a un alimento aditivo

Guía de alimentos
·         Alimentos donde se tome en cuenta el balance hídrico por la entrada y salida de agua del cuerpo.
·         Dieta con control de líquidos individualizada por ingreso y egreso de los mismos
·         Dieta normal más líquidos
·         Dieta seca donde los posteriores 30-60 minutos es cuando se suministra líquidos
·         Alimentos que presentan mayor cantidad de reacciones alérgicas  son pescado, huevo, mariscos, cacahuate y leche de vaca
Las más comunes dentro de estas son a la lactosa, gluten o caseína de modo que las dietas no incluirán alimentos con contenido de estas.
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Gracias.

REFERENCIAS



Ana Bertha Pérez Lizaur, M. G. (2014). Dietas normales y terapeúticas Los alimentos en la salud y la enfermedad. Mexico: Mc Graw Hill. Retrieved Febrero 24, 2020
D. A. de Luis Román, D. B. (2017). Dietoterapia,nutición clínica y metabolismo (Vol. 3). Madrid, España: Aula médica. Retrieved Abril 22, 2020
Universidad a Distancia de México UNADM. (2020, Mayo 17). Universidad a Distancia de México UNADM. Retrieved Mayo 21, 2020, from Dietoterapia.Unidad 04:Dietas modificadas en contenido de micronutrientes: https://csba.unadmexico.mx/mod/page/view.php?id=29055


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