domingo, 26 de abril de 2020

Progresión de las dietas hospitalarias

Saludos, como parte de las actividades de la materia Dietoterapia les comparto la tabla que muestra la progresión de la dieta hospitalaria para conocimiento de los estudiantes de nutrición:


Nombre
Líquida clara
Líquida general
Licuada o enteral
Papilla
Blanda
Normal o completa
Descripción
Dieta de transición entre el ayuno e inicio de la alimentación.3-5 tiempos/día
Transición entre líquidos claros y la blanda, a tolerancia del paciente. Por varios días.
Nutricionalmente completa liberada en alguna sección del tracto digestivo (duodeno/yeyuno) a través de sonda o dispositivo enteral. Cada 6-8 horas.
Nutricionalmente completa solo en textura modificada para que todo sea un puré.
Transición entre la papilla y la dieta normal o correcta, poco condimentada, pobre en fibra. NO alimentos crudos.
También conocida como correcta deberá ser completa, equilibrada, inocua, suficiente variada y adecuada NOM-043-SSA2-2012.Aporta calorías y nutrientes óptimos para el funcionamiento del cuerpo humano en el ciclo que este se encuentre.
Características
Alimentos líquidos solamente que permiten al paciente beberlas, provee líquidos, electrólitos y genera un mínimo residuo intestinal.
Nutricionalmente inadecuada por el poco o nulo aporte calórico.
NO se usará por más de 4-24 horas.
Provee líquidos, energía, proteínas, lípidos e HC en alimentos de fácil digestión, NO aplica en intolerantes a lactosa, mínimo residuo intestinal. Es FRÍA para ayudar a la desinflamación.
Contiene poco residuo y NINGÚN condimento.
Puede ser industrializada (dieta polimérica) o de fórmula artesanal con alimentos licuados y colados que proveen líquidos, electrólitos y genera un mínimo residuo intestinal. Por varios meses de ser necesario.

Alimentos son licuados o macerados con utensilios para dejarlos en una consistencia de fácil deglución, hay más textura en ellos. No se evitan los condimentos a menos que el paciente no los tolere. Por tiempo incluso indefinido de ser necesario.
Alimentos suaves de deglutir y por tanto de pasar por la garganta, no se incluye nada de irritantes. Se puede ministrar hasta la recuperación total del paciente al ser nutricionalmente adecuada.
Los alimentos NO se modifican en la preparación ni características organolépticas que les puede dar su naturaleza o las preparaciones especificas en las que se presenten.
Indicaciones de uso
·         Pacientes pre y  post operatorios
·         Trastornos alimenticios graves que no permitan retención de alimentos sólidos
·         Diarreas
·         Infartos
·         Exámenes de colonoscopia
·         Pruebas de gabinete que requieren poco residuo fecal
·         Problemas gastrointestinales agudos
·         Intolerancia a alimentación sólida
·         Trastornos de deglución

·   Por vía oral a diferencia de la enteral, por tanto, el paciente puede degustar los alimentos
·   Tratamientos u operaciones maxilofaciales.
·   Problemas de deglución.
·   Problemas gastrointestinales o que afecten al esófago, laringe y estómago

·         Pacientes que no pueden tragar por la vía oral por diferentes patologías, operaciones o intolerancia.
·     Diarreas
·     Pacientes que tienen problemas esofágicos
·     Niños pequeños
·     Adultos mayores sin piezas dentales
·     Parálisis cerebral infantil
·     Acalasia
·     Post operatorios de laringe, esófago, estéticas de cuello y cara
·     Carcinoma de esófago
·     Accidente cerebro vascular que no deglute
·     TODAS las que afecten masticación y deglución
·         Post operatorio
·         Esclerosis
·         Diarrea
·         Gastritis
·         Úlcera
·         Hernia hiatal
·         Cirugía de cabeza, cuello
·         Problemas dentales de masticación o deglución
·         Várices esofágicas
·         Inflamación gastrointestinal
·         Enfermedades neurológicas que no permiten deglutir.
·         Adultos mayores con intolerancias gástricas.
·      Embarazo
·      Pacientes enfermos que no requieran modificar dieta
·      Personas sanas
·      Base para el inicio de la dieta terapéutica
Valor nutrimental
400-600 kcal
HC 91%
Proteínas 9%
Lípidos 0%
1,500-1,800 kcal
HC 55%
Proteínas 15%
Lípidos 30%
Acorde a paciente kcal
HC 55%
Proteínas 15%
Lípidos 30%
Acorde a paciente kcal
HC 55%
Proteínas 15%
Lípidos 30%
1,800 kcal
HC 60%
Proteínas 15%
Lípidos 25%
1,800-2,300 kcal
HC 55%
Proteínas 15%
Lípidos 30%
Guía de alimentos
·         Agua
·         Jugo de manzana o uva diluido
·         Atole con agua
·         Ginger ale
·         jugos de frutas diluidos 50/50 y colados
·         Tés diluidos
·         Gelatina
·         Caldo de pollo desgrasado
·         Agua de frutas diluida
·         Nieve
·         Paletas heladas de agua
·         Leche
·         Yogurt natural o jocoque
·         Caseinato de calcio en polvo (proteína)
·         Huevo y pollo
·         Cereales cocidos NO integrales
·         Verduras cocidas y coladas (zanahoria y chayote)
·         Papaya y plátano
·         Avena,arroz y maicena
·         Sopas
·         Cremas
·         Caldos
·         Consomé
·         Crema
·         Margarina
·         Helado
·         Gelatina
·         Atole
·         Jugos colados
·         Nieve y paleta de agua
·         Infusiones
·         Aguas de sabor
·         Caramelos
·         Miel
·         Azúcar
·         Aceite de canola, maíz, oliva
·         Sal y pimienta a tolerancia
·      Leche
·      Yogurt
·      Pechuga,hígado de pollo
·      Proteína industrializada en polvo
·      Zanahoria,chayote
·      Manzana
·      Pera
·      Arroz precocido
·      Avena
·      Tapioca
·      Atole de maicena
·      Galletas marías
·      Aceite de canola, maíz, oliva
·      Miel de abeja o de maíz
· Cremas de verduras
· Fruta en papilla
· Lácteos con probióticos
· Alimentos ricos en fibra soluble
· Sopas
· Caldos
· Consomés
· Leche
· Yogurt
· Queso derretido en salsa
· Jugos y purés de verduras colados
· Jugos y néctares de frutas colados
· Cereales cocidos en puré
· Leguminosas en puré
· Puré de papa, arroz o pasta, carne o pecado, hígado, huevo tibio
· Mantequilla
· Margarina, aceite
· Nieve, helado, paleta helada
· Gelatina,
· Azúcar, miel, jalea
· Especias y condimentos a tolerancia
· Uso de algunos preparados comerciales
· Frutas
· Arroz, avena, tapioca, papa, camote
· Jugos y néctares industrializados

·  Alimentos ricos en fibra soluble
·  Restricción de bebidas gaseosas
·  NO alimentos que causen flatulencia o inflamación
·  Verduras y frutas al horno, hervidas o al vapor a veces sin cáscara
·  Carnes de res y puerco molidas
·  Pescado y pollo
·  Huevo
·  Jamón de pavo
·  NO papas fritas, cacahuates, tostadas, bolillo.
·  Pan de caja
·  Arroz
·  Avena
·  Tapioca
·  Papa
·  Camote
·  Pocas grasas o aceites, especias y condimentos
·  Azúcar
·  Miel
·  Gelatina
·  Jugo o néctar industrializado
· Base de cambio de hábitos al elegir agregar sal o especia o en aumentar consumo de fibra la incorporar más frutas y verduras.
· Leche
· Yogurt
· Quesos
· Pollo
· Res
· Ternera
· Pescado
· Cerdo
· Huevos
· Jamón
· Salchichas
· Todas las frutas
· Todas las verduras
· Arroz
· Avena
· Tapioca
· Papa
· Camote
· bolillo
· Tortilla
· Pan dulce
· Pan de caja
· Aceite de maíz, girasol, oliva y soya
· Azúcar, miel
· Gelatina
· Jugos y néctares industrializados

Imagen







Gracias.    

REFERENCIAS 

Ana Bertha Pérez Lizaur, M. G. (2014). Dietas normales y terapeúticas Los alimentos en la salud y la enfermedad. Mexico: Mc Graw Hill. Retrieved Febrero 24, 2020
D. A. de Luis Román, D. B. (2017). Dietoterapia,nutición clínica y metabolismo (Vol. 3). Madrid, España: Aula médica. Retrieved Abril 22, 2020
Hernández, M. d. (2016, Diciembre 09). Youtube. Retrieved Abril 17, 2020, from Dietas hospitalarias: https://www.youtube.com/watch?v=knWbq9x04as
Universidad a Distancia de México UNADM. (2020, Abril). Universidad a Distancia de México UNADM. Retrieved Abril 22, 2020, from Dietoterapia.Unidad 02:Dietas progresivas hospitalarias: https://csba.unadmexico.mx/mod/page/view.php?id=29040&forceview=1

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